一、尖銳濕疣的病因
病原體為人乳頭瘤病毒,具有個病毒殼微粒組成的面體衣殼及含有個堿基的雙鏈環(huán)狀DNA近年已鑒定出余種基因型至少有種基因序列已完全測序有超過多型可以感染人的生殖器官。
1、不潔夫妻生活。不潔生活是感染尖銳濕疣的主要原因,男性尖銳濕疣幾乎都是由性接觸引起。
2、間接接觸感染。接觸了尖銳濕疣患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至于廁所的馬桶圈等,均可傳染。
3、婚姻狀況。夫妻生活不協(xié)調(diào)者,由于增加了高危性行為,復發(fā)機率也增多。
4、其他性傳播疾病。多種性病或其他病毒性、真菌性感染疾病并存,大大降低了機體抗病能力,尖銳濕疣發(fā)病和復發(fā)的機率成倍增加。
5、外傷感染。尖銳濕疣的乳頭瘤病毒可經(jīng)皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內(nèi),經(jīng)過潛伏數(shù)日,病菌繁殖到足夠的數(shù)目便開始發(fā)病。
二、尖銳濕疣的病理
典型尖銳濕疣并不需要做皮損組織活檢,當皮損不典型和任何診斷有見到困難時,取皮損組織活檢有助于明確診斷。尤其當疣體異常色素沉著出現(xiàn)潰瘍或硬化或病程較長,且疣體較大。組織學上外陰尖銳濕疣表現(xiàn)為表皮角化過度角化不全以及棘層肥厚表皮層,常可觀察到核周胞漿成空暈的凹空細胞以及增大的有泡沫樣和染色質的棘層細胞基底細胞增生,明顯多拉出現(xiàn)雙核或多核細胞。此外,真皮常可見慢性炎性細胞浸潤。外陰皮損的組織學檢查有時很難診斷外陰尖銳濕疣。非HPV感染時,如前庭乳頭狀瘤病和炎性鱗狀化生在光鏡下很難與尖銳濕疣鑒別。病理科醫(yī)師可能協(xié)和外陰活檢的特征僅支持HPV感染,但不是診斷HPV感染,如果診斷有疑問時,進行HPV-DNA檢測將有利于診斷。
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