急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹
2014-02-18 【我要預(yù)約】 【在線咨詢】 編輯人員:華醫(yī)堂醫(yī)院
蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”、“風(fēng)疙瘩”,蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng),臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)疹塊損害,驟然發(fā)生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈后不留任何痕跡。
根據(jù)病程分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,前者經(jīng)數(shù)天或數(shù)周可治愈,后者則反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)月,甚至數(shù)年。
1、急性蕁麻疹在所有蕁麻疹中約占1/3。
(1)、起病較急,皮損常突然發(fā)生,為限局性紅色大小不等的風(fēng)團(tuán),境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形,類圓形或不規(guī)則形,開(kāi)始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形,地圖形或環(huán)狀,如微血管內(nèi)血清滲出急劇,壓迫管壁,風(fēng)團(tuán)可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。
(2)、皮損大多持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)自然消退,消退后不留痕跡,但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,不斷發(fā)生,1天內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)作。
(3)、自覺(jué)劇烈瘙癢,灼熱感。
(4)、部位不定,可泛發(fā)全身或局限于某部,有時(shí)黏膜亦可受累,如累及胃腸,引起黏膜水腫,出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等癥狀,喉頭黏膜受侵時(shí)則有胸悶,氣喘,呼吸困難,嚴(yán)重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命,如伴有高熱,寒戰(zhàn),脈速等全身癥狀,應(yīng)特別警惕有無(wú)嚴(yán)重感染如敗血癥的可能。
(5)、皮膚劃痕癥可呈陽(yáng)性。
(6)、血常規(guī)檢查有嗜酸性粒細(xì)胞增高,若有嚴(yán)重金黃色葡萄球菌感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增高或細(xì)胞計(jì)數(shù)正常而中性粒細(xì)胞百分比增多,或同時(shí)有中性顆粒。
2、慢性蕁麻疹發(fā)病約占蕁麻疹的2/3,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生,時(shí)多時(shí)少,常經(jīng)年累月不愈,可達(dá)2個(gè)月以上,在發(fā)作過(guò)程中時(shí)輕時(shí)重,如晨起或臨睡前加重,有的無(wú)一定規(guī)律,全身癥狀一般較輕,大多數(shù)患者找不到病因。
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