帶狀皰疹病毒最易侵犯肋間神經(jīng)，脊神經(jīng)中除胸部神經(jīng)單獨形成肋間神經(jīng)支配胸，腹部皮膚外，其他的脊神經(jīng)多與相鄰的幾個脊神經(jīng)互相聯(lián)合后形成頸，臂腰，骶髂神經(jīng)叢，再從各神經(jīng)叢分出許多周圍神經(jīng)，分別分布到頸，上，下肢和會陰部皮膚，因此，胸部神經(jīng)發(fā)病后常能由肋間神經(jīng)明確地反映出病變的節(jié)段，而頸部，腰骶部神經(jīng)發(fā)病后，僅能從皮損了解到脊神經(jīng)病變的區(qū)域。

　　顱神經(jīng)有其特定的分布區(qū)域，較常受累的為三叉神經(jīng)和面，聽神經(jīng)，三叉神經(jīng)中以眼支最常累及，多見于老年人，常伴劇痛，皮損分布于一側(cè)額面部，如鼻尖部出現(xiàn)皮疹則易合并眼炎，嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明，因此，眼支病變時應(yīng)特別注意檢查角膜，以便及早采取相應(yīng)措施，在上頜支受累時，于懸雍垂和扁桃體出現(xiàn)水皰，下頜支受累時，則在舌前，頰粘膜等處出現(xiàn)水皰，面、聽神經(jīng)受病毒侵犯后，外耳道或鼓膜出現(xiàn)水皰并可有耳鳴、耳聾、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫以及患側(cè)面癱，舌前2/3處味覺消失等癥狀，又稱為耳帶狀皰疹，由此組成的面癱、耳痛和外耳道皰疹三聯(lián)癥又稱Ramsey-Hunt綜合征。

　　顱神經(jīng)或頸神經(jīng)節(jié)被病毒侵犯后如向上蔓延，可產(chǎn)生帶狀皰疹性腦膜腦炎，引起頭痛、嘔吐、驚厥等癥狀，應(yīng)予警惕。

　　此外，病毒由脊髓后根神經(jīng)節(jié)侵及植物神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維后，可產(chǎn)生相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀，如胃腸炎，膀胱炎，腹膜炎，胸膜炎等表現(xiàn)。

　　在典型皮疹出現(xiàn)前，局部常有輕度瘙癢、刺痛、灼熱感、皮膚感覺異常或顯著的神經(jīng)痛，個別有發(fā)熱，全身不適等全身癥狀，一般在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)2～5天后局部先出現(xiàn)大小不一的紅斑，在紅斑上出現(xiàn)簇集性粟粒大小的丘疹、水皰、丘皰疹、皰壁緊張、內(nèi)容清亮透明、皰周繞以紅暈，皰間不相融合，水皰可破潰糜爛，數(shù)日后干燥結(jié)痂，痂皮脫落留有色沉斑，若不感染一般不留瘢痕，數(shù)群集簇水皰沿單側(cè)周圍神經(jīng)支配的皮膚呈帶狀分布，損害輕的有2～3群，重者可達(dá)10余群，各群相鄰近的可融合成大片，皮疹一般不超過正中線，極少超過對側(cè)者為橫過對側(cè)神經(jīng)的小分支受侵所致，多數(shù)患者伴有局部淋巴結(jié)腫大疼痛。

　　本病多侵犯肋間神經(jīng)，頸叢神經(jīng)，三叉神經(jīng)，腰骶神經(jīng)等，三叉神經(jīng)受累以第一支眼神經(jīng)最為多見，常合并眼部癥狀，上頜支受累可致咽部、腭垂、扁桃體發(fā)疹;下頜支受累則舌前部、頰黏膜及口底部發(fā)疹。