閉經，除生理性閉經(見于青春期前女孩、絕經期后婦女和孕婦)外，其他的閉經皆屬病理性的，如：子宮性閉經、卵巢性閉經、垂體性閉經、下丘腦性閉經等。閉經是月經稀少的一種極度形式，可分為原發性閉經和繼發性閉經。原發性閉經是指年過16周歲而無月經來潮者，常見的原因是染色體異常、性分化異常、生殖道畸形以及性腺發育不良。繼發性閉經是指曾有規則的月經，而月經停止6個月以上者，主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能障礙。月經不規律已是困惑不少女性的問題，其中閉經也比較常見。臨床上所見閉經尤以內分泌因素為主，婦科專家介紹說一般而言導致閉經的原因有如下幾種因素：

　　一、卵巢性因素：

　　1、卵巢發育不良：可能因染色體異常或由于局部因素所致，在性腺分化前或開始時即出現性腺的發育障礙，常引起原發性閉經或生育期較早發生繼發性閉經，血清促性腺激素明顯升高而雌激素水平低。

　　2、卵巢不敏感綜合征：卵巢對促性腺激素的敏感性下降，常引起原發性閉經或繼發性閉經。促性腺激素增高，血雌激素值波動明顯。第一和第二性征正常或發育不良，其病因不甚清楚，可能為卵巢缺乏FSH受體或缺乏腺苷酸環化酶，或由于自身免疫因子對促性腺激素不敏感。

　　3、多囊卵巢綜合征：其發病機制不甚清楚，有多個內分泌系統參與多囊卵巢的發生：

　　下丘腦—垂體性因素：由于GnRH分泌過多，或垂體對GnRH的敏感性增高，促性腺激素分泌過多，LH/FSH比值增高，并使卵巢雄激素合成過多。卵巢：轉化為雌激素的類固醇合成酶缺乏，致雄激素產生過多。雄激素抑制卵巢內卵泡發生，并使卵泡閉鎖增多。細胞色素P450的調節障礙，抑制素也可能參與其作用。外周雄烯二酮增多。腎上腺皮質：由于腎上腺皮質酶缺陷，血漿雄激素增多。肝、胰其它調節中心代謝異常：肥胖患者中常見胰島素耐受及高胰島索血癥。

　　4、分泌甾體激素的卵巢腫瘤：罕見，主要為產生雄激素的腫瘤，此種病例常致女性男性化和繼發性閉經。

　　二、垂體性因素：

　　垂體功能低下常為下丘腦GnRH分泌不足。垂體自身病變主要為腫瘤或損傷。垂體腫瘤，尤其是垂體催乳素瘤常引起月經稀少和繼發性閉經。

　　三、下丘腦性因素：

　　月經周期中，下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素呈頻率和幅度變化。一定頻率的脈沖式GnRH釋放是維持垂體功能的前提，如果GnRH分泌減少或節律障礙，則可引起月經紊亂、甚至閉經。中樞神經系統病變或精神因素也是通過下丘腦因素而引致閉經。

　　四、腎上腺性因素：

　　腎上腺皮質功能失調常常引起月經紊亂，最常發生的是腎上腺性雄激素過多。腎上腺性閉經的原因有庫欣綜合征、分泌ACTH的腫瘤伴腎上腺增生、腎上腺-生殖綜合征等。如果DHEA-S濃度超過7.0μg/ml和睪酮超過2.0ng/ml，則懷疑有分泌雄激素的腫瘤，而必需排除。。

　　五、甲狀腺性因素：

　　甲狀腺疾病也可引起月經紊亂，甲狀腺功能低下者可伴有月經類型、量及周期的改變，無排卵性月經周期及功能性子宮出血等。甲狀腺功能亢進者常有月經稀少，以至發生繼發性閉經。甲狀腺功能亢進者的血睪酮和雌二醇濃度增高，而增高的甾體激素可影響卵巢功能的調節。