宮頸糜爛在育齡期婦女中極為常見,常伴有白帶異常、腰酸、下腹部墜脹感等不適,甚至在性生活的時候,還會出現(xiàn)接觸性出血,給廣大婦女造成諸多煩惱。特別是年輕有生育要求的女性,除了關(guān)心自身宮頸的疾病外,更擔(dān)心宮頸糜爛會影響生育。那么,宮頸糜爛可以要寶寶嗎?
一、宮頸糜爛的原因
首先,我們需要了解下“宮頸糜爛”究竟是什么。臨床工作中所見到的子宮頸糜爛,其實(shí)大多數(shù)并非真正的病理性糜爛,而是在激素水平波動的調(diào)節(jié)下,宮頸外口被周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域,看起來就像真正的糜爛,但其實(shí)只是正常的生理現(xiàn)象,而不是一種疾病。
只有少數(shù)情況下,由于機(jī)械性刺激或損傷,如流產(chǎn)、分娩裂傷和病原微生物的侵襲,以及宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮發(fā)生脫落,形成潰瘍,才是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段。
目前在國外已經(jīng)取消了宮頸糜爛一詞,改為柱狀上皮異位或柱狀上皮外翻。我國因多年的世俗習(xí)慣,仍沿用這一名稱。有宮頸糜爛不等于宮頸發(fā)生了病變,而沒有發(fā)生宮頸糜爛的婦女,也不意味著宮頸一定是正常的。形象地說,宮頸糜爛就像一個人的外表長得丑陋些,但是這個人人品好不好,則與外表無關(guān)。
二、宮頸糜爛影響懷孕嗎?
如果只是單純的宮頸糜爛,沒有接觸性出血、白帶異常、下腹墜脹等不適癥狀,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常,就可以懷孕。即使存在輕微的炎癥,由于排卵期宮頸管透亮的粘液大量分泌,利于精子通過,一般來說對受孕亦無太大的影響。
但若宮頸糜爛同時伴有嚴(yán)重的炎癥表現(xiàn),如宮頸局部有膿性白帶,以及伴有衣原體或淋球菌感染等病原菌的感染,此時宮頸粘液變得稠厚,含有大量白細(xì)胞,不利精子的活動和穿透,會影響受孕,則需要積極治療,待宮頸炎癥狀改善后再行試孕。否則孕期病菌沿子宮頸上行,可能會導(dǎo)致胎膜早破等并發(fā)癥。適合有生育要求的宮頸糜爛婦女的治療方式包括藥物治療及聚焦超聲等無創(chuàng)性物理治療。
此外,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查若有異常,則應(yīng)進(jìn)一步行陰道鏡檢查,行多點(diǎn)活檢或錐切術(shù)切取病灶標(biāo)本并送病理檢查。若活檢病理結(jié)果為宮頸高級別以上病變,此時的宮頸糜爛需行手術(shù)治療。而相關(guān)的手術(shù)則可能使胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險增加。因此,育齡期婦女應(yīng)每年定期做一次婦科體檢及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,盡可能在宮頸病變早期做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
三、宮頸糜爛對寶寶有什么影響嗎?
實(shí)際上,由于孕期宮頸的柱狀上皮外翻非常明顯,外觀上看幾乎都表現(xiàn)為嚴(yán)重的“糜爛”,甚至有時表面伴有增粗的血管,看起來與宮頸癌難以區(qū)分。盡管如此,宮頸糜爛本身并不影響寶寶的健康和生長發(fā)育。如果孕期對宮頸糜爛認(rèn)識不清而濫用藥物的話,則可能導(dǎo)致寶寶發(fā)育異常。但需要注意的是,孕婦由于其生理特點(diǎn),免疫力相對低下,尤其容易感染各種病菌。宮頸糜爛如果同時存在嚴(yán)重病菌感染的話,則可能導(dǎo)致胎膜早破以及早產(chǎn)及分娩低出生體質(zhì)量兒等。斯坦福大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)對166名有早產(chǎn)征兆的孕婦進(jìn)行羊水抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),15%的采樣中發(fā)現(xiàn)細(xì)菌或真菌。對于合并宮頸及陰道炎癥的孕婦,可在權(quán)衡利弊、知情選擇的前提下,適當(dāng)給于藥物治療。
四、宮頸糜爛患者在孕期的注意點(diǎn)有哪些?如何治療?
正如前面所說的,孕婦比非孕期的婦女更容易感染各種病菌。有宮頸糜爛的準(zhǔn)媽媽們在孕期應(yīng)特別注意:
1、避免感染:注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥;勤洗換內(nèi)褲,不與他人共用浴巾;避免盆浴及陰道灌洗。
2、提高免疫力:睡眠要充足,每天保證8-10小時的睡眠;營養(yǎng)豐富均衡,不吸煙喝酒,忌辛辣食物,多喝水,多吃富含維生素的蔬果;保持樂觀的情緒,定時進(jìn)行戶外活動。
3、嚴(yán)格控制房事頻度和強(qiáng)度。懷孕初期三個月及臨產(chǎn)前一個月禁止性生活,懷孕中期少性交。除了避免劇烈性交誘發(fā)的早產(chǎn)、流產(chǎn)外,也可以減少性交對孕期十分脆嫩的宮頸造成損傷以及感染的機(jī)會。
4、定期隨訪檢測。有白帶異常、接觸性出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、規(guī)范用藥,切忌自行藥房買藥,隨意用藥。宮頸糜爛本身并不需要治療,而應(yīng)定期隨訪宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。如為中重度糜爛伴有不適癥狀確需治療的,可在產(chǎn)后行陰道鏡指導(dǎo)下活檢,排除宮頸病變后行激光、微波等物理治療。







