胡純,今年36歲,外陰瘙癢四年,局部紅腫,白帶增多。四年前在當地醫院診斷為外陰炎,經口服、外用藥物明顯好轉。近幾個月來外陰瘙癢難忍,局部紅腫疼痛,遂來我院進行檢查并治療。
檢查:雙側大小陰唇及其外周皮膚明顯充血腫脹,局部呈點片狀濕疹樣變,大部分皮膚增厚,有抓痕,粗糙呈苔蘚樣改變。醫生根據她的病情,給她采用二氧化碳激光治療機進行治療。患者取膀胱截石位,常規消毒,2%利多卡因稀釋后局部浸潤麻醉。使用二氧化碳激光治療機,波長10.6μm,輸出功率18W,刀頭距病灶1cm,垂直對準一側病灶行片狀燒灼到真皮,點狀碳化加深至皮下組織。術畢,局部涂以龍膽紫溶液,囑患者每晚用潔爾陰洗液稀釋后擦洗,待干后涂以龍膽紫溶液。由于患者未按醫囑執行,術后8天局部感染,創面濕潤,點狀碳化處有一層膿性分泌物。常規清洗消毒創面,涂紅霉素軟膏,每日1次,并用青霉素靜脈點滴等抗感染治療。
半個月后復診,癥狀、體征消失,皮色、光度、皮厚均正常。半年后隨訪,未復發。
專家提示:外陰炎藥物治療效果不理想,易復發。我們采用二氧化碳激光燒灼取得較好的療效。高溫能迅速破壞病損局部組織,消滅隱藏的細菌,同時給于抗菌消炎治療,使炎癥得以控制。
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