藥物性皮炎是指藥物通過注射、內服、吸入等途徑進入人體后引起的皮膚、黏膜的各種不同的炎癥反應,是藥物反應中最常見的反應。亦稱藥疹,中醫稱本病為藥物毒。現在我們了解了藥物性皮炎是什么了,下面我們一起來看看,當發生藥物性皮炎時,該怎么預防和治療藥物性皮炎吧。
藥物性皮炎的預防和治療:
一、藥物性皮炎的預防:
1、在治療疾病時,首先追問藥物過敏史,或容易引起藥疹的藥物不要濫用。
2、引起過敏的藥物要明顯的寫在病歷上,以引起醫生的注意。并勸告病人避用該藥或含有該藥的一些成分和化學結構相關,而可易引起交叉反應的藥物。
3、青霉素、破傷風抗毒素、普魯卡因應用前必須做皮試,而且準備好一切急救所必備的藥品及措施。
4、加強護理。對合伴粘膜損壞者要積極保護粘膜,尤其是眼結合膜,防止角膜混濁及粘膜的粘連,小兒要注意龜頭及包皮的糜爛,造成包皮狹窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮質類固醇類眼藥滴眼,口腔注意清潔,經常漱口,可選用2%碳酸氫鈉溶液漱口。
二、藥物性皮炎的治療:
1、藥物性皮炎的治療原則(1)、停用一切可疑致敏藥物以及與其結構相似的藥物。(2)、促進體內藥物的排泄。(3)、應用抗過敏藥或解毒藥。(4)、預防和控制繼發感染。(5)、支持療法等。
2、抗過敏藥或解毒藥的應用
(1)、抗組織胺類藥物
組織胺是變態反應中的一種重要的化學遞質,是通過激動H1受體。H2受體、H3受體產生效應。H1受體使支氣管及胃腸平滑肌收縮、血管平滑肌舒張、心房肌收縮加強、房室傳導減慢、胃壁細胞胃酸分泌增加。H2受體使胃壁細胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收縮、心室收縮力加強及竇性心率增憐惜。而抗組織胺藥物主要是在受體部位上競爭性地拮抗組織胺作用的藥物。有一點需要說明,肥大細胞釋放介質主要是組織胺(I級介質)但同時在釋放的過程中要重新合成介質而釋放(Ⅱ級介質),因此能夠穩住肥大細胞,也是抗過敏的重要一環。常用藥物:腦益嗪、賽庚定、多慮平、息斯敏、特非那丁。
(2)、介質的阻滯劑
穩定肥大細胞膜的藥物,哌嗶嗪類,海群生能阻斷SPS的釋放,但不能阻斷組胺的釋放(和其他藥物合用)。色甘酸二鈉抑制組織胺的釋放,但對SPS釋放無影響,哃替酚可穩定肥大細胞膜。
(3)、鈣劑的應用
對于較輕型的藥疹,給予抗組織胺藥,皮質類固醇藥物、維生素C、鈣劑時要給予足量防止Ⅱ級介質的再次釋放,尤其對于在門診觀察室治療的患者,一定要待病情十分穩定方可讓患者回家。
(4)、局部治療
對于輕型藥疹可局部止癢,吸附糜爛面,保持清潔,迅速愈合即可,對于重癥藥疹,最好采用干燥暴露療法(紅外線燈罩下進行)或局部雷夫奴爾濕敷或外涂PC霜,空氣消毒,使用無菌床單及被褥。
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