異位性皮炎易與哪些疾病混淆?
2014-03-09 【我要預(yù)約】 【在線(xiàn)咨詢(xún)】 編輯人員:華醫(yī)堂醫(yī)院
本病同嬰兒濕疹鑒別,關(guān)鍵為于前者有“異位性”,而后者無(wú)此表現(xiàn)。
異位性皮炎還應(yīng)與嬰兒脂溢性皮炎相鑒別,后者多為生后第3~4周開(kāi)始發(fā)病。皮疹為紅斑和油性鱗屑,缺乏多形性特點(diǎn)。好發(fā)于頭部,亦可累及眉部、鼻唇溝、耳后、頸部等處。自覺(jué)輕癢或不癢。預(yù)后良好,往往于數(shù)月之內(nèi)可痊愈。
異位性皮炎是具有遺傳傾向的一種過(guò)敏反應(yīng)性皮膚病,多數(shù)患者由嬰兒濕疹反復(fù)發(fā)作遷延而成,70%的患者家族中有過(guò)敏、哮喘或過(guò)敏性鼻炎等遺傳過(guò)敏史,因此也被稱(chēng)為異位性濕疹、特應(yīng)性皮炎、遺傳過(guò)敏性皮炎、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎等,是一種具有慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性、炎癥性特點(diǎn)的皮膚病。本病的癥狀多種多樣,其炎癥可由急性到慢性,反復(fù)發(fā)作,有劇烈瘙癢,病程較長(zhǎng)。隨著年齡的增長(zhǎng),皮疹的特點(diǎn)也有所改變。通常可分為三個(gè)階段,嬰兒期、兒童期、青年成人期。有些患者各期癥狀依次發(fā)展,但也有的僅有一兩個(gè)階段。嬰兒期一般發(fā)病較早,約60%在生后1~6個(gè)月內(nèi)發(fā)病,也有早至出生1周發(fā)病的。約90%左右在5歲內(nèi)發(fā)病,超過(guò)35歲發(fā)病的不足5%。
嬰兒濕疹,俗稱(chēng)“奶癬”,是一種對(duì)牛奶、母乳和雞蛋白等食物過(guò)敏而引起的變態(tài)反應(yīng)皮膚病,也可能是一種由遺傳性素質(zhì)引起的皮膚病。嬰兒濕疹一般都出現(xiàn)在出生后1月到2歲這段時(shí)間,又以2-3個(gè)月的寶寶最嚴(yán)重。常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳后。奶癬經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療,會(huì)很快痊愈,但常常復(fù)發(fā),到斷奶后大多會(huì)自行消失,發(fā)熱時(shí)皮疹減輕,出牙時(shí)皮疹加劇,冬春季重,夏季較輕。
脂溢性皮炎是指皮脂腺分泌功能亢進(jìn)。表現(xiàn)為頭皮多脂、油膩發(fā)亮、脫屑較多,在皮脂發(fā)達(dá)部位較易發(fā)生,是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥,損害為鮮紅或黃紅色斑片,表面附有油膩性鱗屑或痂皮,常伴有不同程度瘙癢,成年人多見(jiàn),亦可見(jiàn)于新生兒。常見(jiàn)于多皮脂、多毛、多汗部位。始于頭皮,癥狀加重時(shí)可向面部、耳后、腋窩、胸背、臍窩及恥骨部發(fā)展。按皮損表現(xiàn)不同可分干性和濕性?xún)深?lèi)。干性多為紅斑脫屑性損害,濕性多為丘疹、水皰,搔抓后可產(chǎn)生糜爛、滲出,并結(jié)成黃色痂皮。常瘙癢難忍,病情緩慢,反復(fù)發(fā)作。好發(fā)于皮脂溢出區(qū),往往局限于頭皮,嚴(yán)重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發(fā)展。皮損初為毛囊性小丘疹,逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片,上覆油膩性鱗屑結(jié)痂,重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎,局限于某一部位或泛發(fā),甚至發(fā)展為紅皮病。由于部位和損害輕重的不同,臨床表現(xiàn)亦有差別。
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