銀屑病的種類及發(fā)病特點(diǎn)
2014-02-15 【我要預(yù)約】 【在線咨詢】 編輯人員:華醫(yī)堂醫(yī)院
銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部,男性多于女性。牛皮癬春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重,而夏秋季多緩解。銀屑病可以在任何年齡發(fā)病,但在10歲以下發(fā)病較少,發(fā)病高峰在15~30歲之間。銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,可分為以下四種類型:
1、尋常型銀屑病:為臨床最多見(jiàn)的一型,皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹,粟粒至綠豆大小,以后可逐漸擴(kuò)大融合成紅色斑片,境界清楚,基底浸潤(rùn)明顯,皮損表面覆有多層銀白色鱗屑,易刮除。去除表面鱗屑可見(jiàn)一層淡紅色發(fā)亮薄膜,再刮除薄膜,出現(xiàn)篩狀小出血點(diǎn),稱為"點(diǎn)狀出血現(xiàn)象"。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是本病的臨床特征。
2、膿皰型銀屑?。号R床上較少見(jiàn),約占銀屑病患者的0.77%。一般可分為泛發(fā)性膿皰型和掌跖膿皰型兩種:
(1)、泛發(fā)性膿皰型:常在治療不當(dāng)、外用藥刺激或激素撤減過(guò)快等因素的促發(fā)下發(fā)病。急性發(fā)病,皮損多在尋常型銀屑病的基本損害上或周圍出現(xiàn)粟粒大黃色淺表性小膿皰,以四肢屈側(cè)及皺褶部位多見(jiàn)。嚴(yán)重者可見(jiàn)全身出現(xiàn)密集膿皰,膿皰融合成膿湖,全身皮膚發(fā)紅腫脹,可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適等。
(2)、掌跖膿皰型:皮損僅見(jiàn)于掌跖部,在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的粟粒大小膿皰,皰壁不易破裂, 2周左右皰干結(jié)痂、脫皮。膿皰常反復(fù)發(fā)生,皮損可漸向周圍擴(kuò)散至掌趾背側(cè)。
3、關(guān)節(jié)型銀屑?。夯颊叱y屑病損害外,還可發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,發(fā)生率約6.8%,其關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。多數(shù)病例常繼發(fā)于銀屑病之后,或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病并見(jiàn)。病變可侵犯大小關(guān)節(jié),但以手、腕及足等小關(guān)節(jié),特別是指跖末端關(guān)節(jié)多見(jiàn)。這些關(guān)節(jié)紅腫疼痛,僵直甚至肌肉萎縮,部分病例X線檢查可有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變,但類風(fēng)濕因子檢查陰性。
4、紅皮病型銀屑?。河址Q銀屑病性剝脫性皮炎,約占銀屑病患者的1%。臨床病情較重,多由尋常型銀屑病在進(jìn)行期外用藥刺激或治療不當(dāng)而引起。臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎,多見(jiàn)全身皮膚彌漫潮紅、腫脹、大量麩糠樣脫屑、掌趾角化、甲增厚甚至脫落?;颊叱0橛邪l(fā)熱、畏寒、頭痛不適等癥狀,全身淺表淋巴結(jié)腫大。
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