慢性附件炎有程度不同的腹痛,慢性炎癥反復發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互黏連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,時輕時重,并伴有白帶增多、腰疼、月經失調等,且往往在經期或勞累后加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛,增厚感,或出現壓痛性的包塊,白細胞數目升高或正常。
肖女士,31歲,2013年5月6日初診?;颊?天前因經期淋雨后出現惡寒、發熱,經治療后全身癥狀緩解,后出現下腹部疼痛,經期更甚,帶下量多,給予對癥治療未愈。近兩個月來,下腹部疼痛加重,腰膝酸痛,月經后期,經色紫黯有塊,帶下明顯增多,舌質淡苔白,脈沉澀。婦科檢查,子宮輪廓清,形態大小正常,下腹部明顯壓痛。B超檢查:左側附件可見到低回聲區,邊界清楚,壁厚,為炎癥包塊,右側附件增厚,其內可見到有條索狀低回聲區,于陶氏腔內可探及1.4cln不規則液性暗區。
西醫診斷:子宮附件炎。
中醫診斷:寒凝經脈,瘀血內停之腹痛。方藥:少腹逐瘀湯加減。治則:溫經止痛,化瘀散結。1日1劑。生理鹽水250ml,氨芐青霉素5g,甲硝唑注射液250ml,靜脈滴注,每日1次。潔爾陰液20ml,加溫開水200ml,每日夜間睡覺前陰道沖洗1次。經上述治療7d后,疼痛明顯減輕,白帶明顯減少,停止靜脈滴注及外用抗菌藥物,在上述方藥的基礎上加杜仲12g服10劑后,下腹部疼痛癥狀完全緩解,B超復查雙側附件正常。
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