病理性白帶增多可根據白帶的顏色、質、量、臭味及癥狀等作初步分析,常有下列疾病引起:
1、無色透明粘稠的白帶如生雞蛋一樣,與正常陰道分泌物區別是,量多、持續時間長,除月經來潮之外,幾乎天天均有大量蛋清樣白帶侵濕內褲,結合臨床表現腰痛或下腹痛,應考慮盆腔發炎,亦見于體虛者。
2、膿性白帶,色黃或黃綠,粘稠或呈泡沫狀,有臭味,大多為陰道炎癥所致。其中以滴蟲性陰道炎最為常見,多有外陰瘙癢。亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮膜積液或陰道內異物等情況。
3、乳酪狀白帶或豆腐渣樣白帶,多為霉菌性陰道炎的典型現象,常伴有嚴重的外陰瘙癢。
4、血性白帶,白帶中混有血,應警惕宮頸癌,子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調性子宮出血病、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶,宮內節育器引起的血性白帶也較多見。
5、黃色水樣白帶,多發生在持續陰道出血后,陰道流出大量膿性惡臭白帶,應首先考慮晚期子宮頸癌,子宮內膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出者應注意有輸卵管癌的可能。
6、白色粘液性白帶:性狀與正常相同,量增多,這種白帶見于使用雌激素之后或盆腔充血時,它是宮頸腺體和陰道粘膜分泌增多引起的。
7、泡沫狀白帶:在公共浴池洗澡,或使用過公用的浴巾、浴盆后,出現灰白或灰黃色泡沫狀白帶,且有酸臭味,多因滴蟲性陰道炎傳染所致。
8、排尿障礙伴白帶增多,典型淋菌感染癥中白帶與尿道分泌物一樣為量增多,黃色膿性,呈現激烈的炎癥反應狀。衣原體引起的宮頸炎白帶,粘性較低,并且白色漿液性宮頸分泌物增多。
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