蕁麻疹的診斷:
1、急性蕁麻疹 皮疹為大小不等的風團,色鮮紅,也可以為蒼白色,孤立、散在或融合成片,數(shù)小時內(nèi)風團減輕,變?yōu)榧t斑而逐漸消失。但不斷有新風團出現(xiàn)。病情嚴重者可有煩躁、心慌、惡心、嘔吐等癥狀,甚至血壓下降,發(fā)生過敏性休克樣癥狀;有的可因累及胃腸道粘膜而出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉,有的甚似急腹癥,有的因食管水腫有進食困難;累及喉頭水腫、呼吸困難,甚至窒息。如有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀,應注意有無嚴重感染的可能,大約有90%的急性蕁麻疹在2—3周后癥狀消失,不再復發(fā)。
2、慢性蕁麻疹 全身癥狀一般較輕,風團時多時少,反復發(fā)生,病程在6周以上。大多數(shù)患者不能找到病因,有約50%的患者在5年內(nèi)病情減輕,約20%的患者病程可長達20年以上。
3、特殊類型蕁麻疹
(1)、皮膚劃痕癥 亦稱人工蕁麻疹。用鈍器或用手搔抓皮膚后,沿著劃痕發(fā)生條狀隆起,并有瘙癢,不久即消褪。
(2)、寒心性蕁麻疹 較常見。可分為家族性(較罕見)和獲得性兩種。好發(fā)于面部、手背等暴露部位,在接觸冷物、冷空氣、冷風或食冷物后,發(fā)生紅斑、風團,有輕到中等度瘙癢。
(3)、膽堿能性蕁麻疹 即小丘疹性蕁麻疹。在熱水浴,進水辛辣的食物、飲料,飲酒、情緒緊張、工作緊張、劇烈運動等刺激后數(shù)分鐘發(fā)生風團。
(4)、壓迫性蕁麻疹 身體受壓部位如臀部、上肢、掌趾等處受一定壓力后,約4—8小時,局部發(fā)生腫脹性斑塊,累及真皮和皮下組織,多數(shù)有瘙癢感,或灼痛、刺痛等。
4、實驗室檢查和其他輔助檢查 血液中嗜酸性粒細胞升高。若伴感染時,白細胞總數(shù)增高及中性粒細胞的百分比增高。
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