藥物性皮炎簡稱藥疹，是藥物通過口服、外用和注射等途徑進入人體而引起的皮膚粘膜炎癥的反應。藥疹的臨床表現多種多樣，同一藥物在不同的個體可發生不同類型的臨床表現，面臨同一臨床表現又可由完全不同的藥物引起，常見臨床表現如下：

　　1、發疹性藥疹　臨床表現為麻疹或猩紅熱樣紅斑，發病突然，常伴有畏寒、高熱(39～40℃)頭痛，全身不適等，皮疹始于面部軀干，以后泛發全身，有瘙癢，輕重程度不一。輕的僅出現散在的少量紅斑，有輕度瘙癢，停藥而自愈。重的可密集全身，常伴有全身淺部淋巴結腫大，則應密切注意其可能發展成剝脫性皮炎，因后者預后不良。

　　2、皮炎類藥疹　這類藥疹臨床主要表現為紅斑、丘疹、小水皰、滲出、糜爛、結痂性皮疹。其可分為局限性與泛發性兩型;局限型多是由藥物引起的光線過敏性皮疹，因此主要發生在日光暴曬部位，發生苔蘚化皮疹。全身泛發型可有低熱、瘙癢，嚴重的還可有粟粒至米粒大小的膿皰性皮疹摻雜其中。消退后往往有一層糠狀鱗屑脫落。

　　3、固定型紅斑　皮疹常為圓形或橢圓形水腫性紅斑，大小自指蓋至各種錢幣大，微高出皮面，境界明顯。常為一個或數個，分布不對稱。愈后遺留暗褐色色素沉著斑，經久不退，有診斷價值。下次復發時，于原斑中央出現暗紅色，邊緣呈鮮紅色，且較前擴大。每次復發時除原斑炎癥顯著外，并可有新的紅斑出現。有時表面可有大皰，皰壁弛緩，易于破裂。自覺瘙癢。皮膚黏膜均可累及，而以皮膚黏膜交界處如口周、外陰、肛門周圍等處特別多見。數目較多時，亦可見于軀干、四肢等處。引起本型藥疹的藥物很多，最常見者為酚酞、磺胺、四環素、巴比妥類、安替比林等。交叉反應見于四環素族類藥物，但磺胺藥物激發試驗未發現交叉反應。有些患者僅需微小藥量即可發生固定性藥疹。

　　4、蕁麻疹樣藥疹　是常見藥疹之一，尤其是近年來莉特靈的大量應用，該藥疹更為常見，其他如青霉素、鏈霉素、磺胺類藥物與血清蛋白等均是引起該型藥疹的重要原因，由于血清異性蛋白引起的叫“血清病”其皮疹特點為發生大小不等的風團，這種風團性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅、持續時間長，自覺瘙癢，可伴有刺痛、觸痛。蕁麻疹可作為唯一的癥狀出現。也可以伴隨著其他的癥狀。如發熱、低血壓等，一般致敏病人表現為用藥后數小時，皮膚才開始發生風團性皮疹并有瘙癢，但少數病人在注射青霉素、血清蛋白等藥物后數分鐘內即出現頭暈、心煩、全身泛發大片紅色風團、瘙癢與血壓降低，由痢特靈引起的藥疹可以在停藥后一周才發生，風團往往較嚴重，有大片紅腫性皮疹，治療上比較困難。血清病是注射血清蛋白后1～2周，開始發燒38～39℃，全身風團、瘙癢、有腹痛、惡心、淺淋巴結腫大、關節痛，病程10～14天而自愈。

　　5、多形性紅斑　可由藥物引起的多形紅斑，其皮疹特點為圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹，似豌豆大至蠶豆大，中央常有水皰，邊緣帶紫色，對稱性發生于四肢，常伴有發燒、關節痛、腹痛等，嚴重者可引起粘膜水皰的糜爛、疼痛。由其他原因所致的多形紅斑，癥狀相似，往往春秋反復發生，病程一般為2～4周。

　　6、惡性大皰性多形紅斑　為一種嚴重的藥疹、紅斑性大皰廣泛散布，口腔、眼部及咽部等處粘膜糜爛，唇紅緣潰爛結痂。同時病人有高燒、頭痛、關節痛等全身癥狀。病程4周左右，在未用激素以前，其死亡率曾達30%。雖為藥疹中出現的皮損，但在許多的病例中沒有任何服藥史，說明本型中只有一部分與藥物反應有關。有的病人還可由“敗血癥”引起，值得注意。

　　7、藥物性大皰性表皮松解癥　是藥疹中最嚴重的一型，其特點病人服藥后不久體溫迅速上升，可超過39～40℃。皮膚先有紅斑，迅速擴展增多，由紅色變褐紅色，經一兩天后，廣泛的紅斑上發生松馳的大皰，大皰不規則，皰膜容易擦破撕剝，露出疼痛的大片糜爛面，很像燙傷。粘膜也成片糜爛及剝脫。病人有嚴重的全身中毒癥狀，伴有高燒和內臟受損的表現。可發生黃疸、血尿、腎功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至死亡。否則，經10～14天后，病情迅速好轉，體溫很快下降，皮疹干燥及脫落而自然痊愈。

　　8、增殖性藥疹　在用藥兩周至數月后，病人發燒，周身不適，關節疼痛，全身淺淋巴結及肝脾腫大、皮疹是彌漫性紅斑、水腫性、大皰性或蕈樣肉芽腫狀損害。觸之相當堅實，主要見于軀干疏散分布，不規則，邊緣清楚約3～4cm直徑大小，經治療癥狀逐漸消失，全病程約3周。

　　9、其他藥疹　某些藥物或血清等異性蛋白質所引起超敏性血管炎藥疹，由于砷劑長期少量服用，可產生掌蹠點狀角化癥，或皮膚毛孔角化癥。汞劑中毒性肢端紅痛癥、皮疹、口炎等，長期服用碘及類固醇激素可產生痤瘡樣皮疹。服用抗瘧藥物產生扁平苔蘚樣皮疹。有些藥物還產生紫瘢、濕疹樣皮疹。