1、基底細胞液化及基底膜病變：基底細胞液化指表皮基底細胞發生空泡化或破碎，重者基底細胞層消失，棘細胞直接與真皮接觸，免疫及藥物過敏常是導致基底細胞液化的原因，見于遺傳性大癌性表皮松解癥、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等。基底膜病變原因為自身免疫，由于基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、皰疹樣皮炎等。
2、氣球變性及網狀變性：由于細胞內水腫，表皮細胞體積增大，形成氣球狀，細胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯成多數網狀中隔，最后形成多房性水瘡，多見于病毒感染性皮膚病。
3、棘層松解：由于表皮細胞間橋的變性，細胞間失去了緊密的聯系而成松解狀態，因此形成表皮內的裂隙、水皰或者大皰。導致棘層松解的原因有自身免疫因素，如天皰疹。遺傳因素引起的棘層松解見于慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。
4、表皮壞死剝脫：由于藥物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死松解，表皮剝脫，見于大癌性表皮松解性藥疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合征。
5、表皮顆粒狀變性：又稱表皮松解性角化過度，見于魚鱗病。
6、海綿水腫：由于細胞間液體增加使細胞間隙增寬而形成水皰，見于濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹等。
7、血管炎：多屬免疫復合物型變態反應所致，由于組織發生炎癥壞死而形成水皰如變應性血管炎、白塞病、急性發熱性嗜中性病等。
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